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生殖器疱疹对妊娠有哪些影响

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时间:2014-09-15 11:19 出处:未知
本文导读:孕期发现生殖器疱疹怎么办 文娴是开发区一家台资企业的人力资源总监,丈夫健是她的高中同学,在电视台从事技术工作。从手牵手拍拖开始,两人经历了十年的爱情长跑。去年夏天,

孕期发现生殖器疱疹怎么办

文娴是开发区一家台资企业的人力资源总监,丈夫健是她的高中同学,在电视台从事技术工作。从手牵手拍拖开始,两人经历了十年的爱情长跑。去年夏天,两人终于踏上婚姻的红地毯。文娴一向喜欢小孩,加上觉得自己亦老大不小了,而且经过几年打拼,经济也有了一定基础,温馨的小家也是时候添个可爱的小宝宝了。健也很赞同她的意见,于是结婚不到半年,文娴就怀孕了。怀了小宝宝后,小两口的生活更加充实,更加美满了。

可是好景不长,文娴怀孕两个月时,发觉大腿根部又红又痒,大阴唇附近还长出了好几个小红点,一检查,却是2型单纯疱疹病毒感染。再问健,他也说几天前龟头上出现过好几个小红点。文娴这下懵了:自己平时洁身自爱,讲究卫生,健也发誓从没在外面拈花惹草,为什么两人同时得了这种见不得人的病?此外,她还很担心生殖器疱疹会不会对胎儿造成影响?现在应该怎么处理呢?

医生点评:类似文娴夫妇的情况在临床工作中屡见不鲜。我们知道,生殖器疱疹是一种DNA病毒——单纯疱疹病毒(简称HSV)感染所引起的疾病,它主要通过不洁性关系传播,所以医学上将其划归于性病的范畴。文娴对“自己平时洁身自爱,讲究卫生,健也发誓从没在外面拈花惹草,为什么两人同时得了这种见不得人的病”百思不得其解。实际上,感染性病还有很多其他的途径,例如病毒进入破损的皮肤、黏膜,即有可能感染人体。因此,在温暖潮湿的环境下,虽然病毒排出后离开人体,但在没有死亡之前,仍存在感染他人的可能性。在某些特殊情况下,稍不注意自身防护就可能中招。临床上,我们常常见到一些病人感染了性病却又找不到明显的原因,仔细询问,都有近期使用过公共场所的浴缸、坐厕、毛巾等的经历,例如有人弄脏手后没有及时清洁,稍不留神接触到有皮肤破损的生殖器部位,感染就可能在不知不觉间发生了。我们就曾经接诊过这样一对老年夫妇,他们同时得了尖锐湿疣,百思不解。后来发现孙子也得了这个病,再三追问,原来他们的孙子经常带些不良少年回家过夜,家中的浴缸、坐厕间接变成了病毒传播的场所,老两口又没注意防范,因而导致了同一屋檐下的感染。

那么,HSV会对妊娠产生什么影响?会不会危害胎儿的生长发育呢?对于抵抗力正常、症状局限的患者(绝大多数孕妇属于这类情况),病毒在母体的分布情况如下:HSV主要局限于感染灶部位,也就是生殖器、肛周等处;部分可由于淋巴回流导致周围淋巴结炎,但感染通常很局限,不会大规模扩散;小部分可沿周围感觉神经上行,并潜伏于骶神经;病毒一般不进入血液,不引起病毒血症。由此可见,HSV不会通过血液在身体各器官间相互传播,它既不到达胎盘,更不能通过胎盘进入胎儿体内,因此,HSV对胎儿的影响也就无从谈起了。据多个国家历时20年的大规模调查显示,与正常孕妇相比,孕母感染HSV并不会增加胎儿畸形和流产的比例。但动物实验观察的结果则跟调查结论有所不同,所以目前医学上对这点尚存争议。对于那些免疫力低下的孕妇来说,病毒进入血液引起病毒血症,出现播散性感染的概率大大增加,孕妇可能因此而出现全身症状,引起全身多个器官的损害,这时不要说胎儿会死亡、流产,就是母亲的生命安全都会受到威胁。

由以上分析来看,若文娴并无合并免疫功能低下的情况,就仍可选择继续怀孕,无须太过担心。在临床工作中,我们注意到,有些患者自我感觉良好,实际上,医学检查却提示她们的免疫力并不高,有的甚至合并免疫缺陷(如艾滋病患者),她们的症状往往会在一年之中反复发作多次,这种人群就比较危险。另一方面,妊娠对妇女来说是个挑战,她们自身的免疫力也会随之而发生变化,所以,为保险起见,建议有生殖器疱疹病史的孕妇最好做个血液免疫学检查,以明确自身的情况。

我们知道,妊娠是一个特殊的过程,这期间,孕妇用药稍有不慎,就可能影响腹中胎儿的生长发育。那么,怀孕期间出现生殖器疱疹又该如何处理呢?由上述可知,一般情况下,生殖器疱疹对孕妇和胎儿并没有很大影响,因此,目前临床上对孕期生殖器疱疹的治疗偏于保守,主要是采取措施缓解症状。在没有病毒血症的情况下,我们建议孕妇以外用药为主,如外搽抗病毒的药物(如阿昔洛韦、喷昔洛韦软膏等),直至症状消失。若孕妇快到预产期,出现发作又该如何处理呢?有学者建议在妊娠38周后服用阿昔洛韦,直至分娩(因为这时胎儿已经发育成熟,药物对他们的影响不大),以减少产道内的病毒含量,避免宝宝在分娩过程感染病毒。但大多数产科医生倾向于不口服用药,直接实行剖宫产,使小宝宝不接触产道,避免新生儿受感染。同样的道理,即使临产前没有症状、没有发作,为避免接触潜伏于宫颈和阴道分泌物中的病毒,许多医生都建议有生殖器疱疹病史的孕妇,宜选择剖宫产。新生儿出生后,就必须预防性滴用抗病毒眼药水。

如果怀孕期间有病毒血症,却没有全身症状,又该怎么办呢?这时观测胎儿的生长状况,有利于对母婴安全的评估。假如B超显示胎儿的发育正常,孕妇自身又没有什么不适,就可放松心情,安心待产。

责任编辑:代娜 关键词:公共场所 人力资源 感染性病 爱情长跑 电视台

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