更多 男科|妇科|不孕不育|整形美容|肾病|肝病科|皮肤科|性病科|肛肠外科|哮喘|癫痫|脑瘫|甲亢|乳腺外科|肿瘤科|骨科|糖尿病|胃病|颈椎病

产后出血的诊断以及检查

分享到

×分享到

时间:2014-10-04 08:17 出处:未知
本文导读:产后出血是一种非常常见的现象,要想对这种现象进行治疗,就要做一些相应的检查,这种现象对孕妇的生命有一定的威胁,因此一定要及时的进行治疗。

有多少人知道自己的妈妈在生自己的时候承受多大的痛苦并伴随的危险?产后出血就是其中的一种潜在危险,对于产后出血,我们更应该了解一下他的的症状。为了自己,为了自己的爱人。下面是小编前不久整理出来的资料,希望各位都能好好的看下去。

产后出血的诊断以及检查

产后出血多发生在胎儿娩出后2小时内,可发生在胎盘娩出之前、之后或前后兼有。阴道流血可为短期内大出血,亦可长时间持续少量出血。一般为显性,但也有隐性出血者。

临床表现主要为阴道流血、失血性休克、继发性贫血,若失血过多可并发弥散性血管内凝血。症状的轻重视失血量、速度及合并贫血与否而儿不同。短期内大出血,可迅速出现休克。需要注意在休克早期由于机体内的代偿机制病人生命体征如脉搏、血压等可能均在正常范围内,但此时仍需要严密监测,对共风险因素进行早期识别,评估出血量并进行积极救治。临床中往往存在当失血到一定程度出现失代偿表现如脉搏增快、血压下降才引起重视,这样失去了最佳救治时机。此外,如产妇原已患贫血,即使出血不多,亦可发生休克,且不易纠正。因此,对每个产妇必须作全面仔细的观察和分析,以免延误抢救时机。

诊断产后出血的关键在于对失血量正确的测量和估计。临床上常用的估计失血量的方法有:

①容积法

②称重法

③面积法

④休克指数:SI=0.5~1 <20%(500~750ml),SI=1 20~30%(1000~1500ml), SI=1.5 30~50% (1500~2000ml),SI=2 50~70% (2500~3500ml)。

⑤血色素:每下降1g约失血500ml。

⑥红细胞:下降100万血色素下降>3g(1500ml)。

⑦血球压积:下降3%约失血500ml。出血量测量不准确将丧失产后出血的最佳抢救时机。突然大量的产后出血易得到重视和早期诊断,而缓慢的持续少量出血(如软产道裂伤缝合时间长)和未被发现的血肿常常是延误诊治的重要原因。

产后出血也要做一系列的检查,那么检查要检查哪些项目呢?

(1)红细胞:急性失血后红细胞的改变因时间而异。在出血早期,红细胞随同血浆按比例流出血管外,血容量虽然急剧减少,而单位体积内的红细胞和血红蛋白浓度并不下降;甚至由于血管的反射性收缩,血液重新分配和脏器内滞留的浓缩血液进入循环血液内等因素,使血细胞比容及血红蛋白反可稍见增多。

所以在急性失血的最初数小时内,测定血红蛋白量和血细胞比容是不能用来估计失血量的,该时应依靠症状和体征来估计失血量。

(2)白细胞:急性失血后2~5h内白细胞迅速增加,可达(10~20)×l09/L,最高可达35×109/L。白细胞增多的机制部分是由于肾上腺素作用使粒细胞从边池进入循环池,同时由骨髓中贮备池释放入血所致。分类计数显示增加的白细胞主要是中性粒细胞,并可见核左移现象。

出血严重者可出现中性晚幼粒,甚至中性中幼粒细胞。白细胞数多数在3~5天后恢复正常,持续的白细胞增多,常表示出血未止或有其他并发症的存在。

(3)血小板:在出血时或出血后的短时间内,血小板数、凝血时间和血浆纤维蛋白原可暂时性低下,出血停止后15min左右即恢复正常。其后血小板数迅速上升,1~2h内血小板数即可达500×109/L,甚至1000×109/L。如果发生严重休克则可出现弥散性血管内凝血。血小板增多一般也在出血停止后3~5天内逐渐恢复正常。

(4)其他:如急性失血系内出血,血液进入体腔、囊肿内和组织间隙,常因红细胞破坏,出现游离胆红素升高,血清乳酸脱氢酶升高,珠蛋白降低,加上网织红细胞增多,酷似溶血性贫血。急性胃肠道失血,血中尿素氮可以升高,这可能系肾血流量减少或因大量血液蛋白在消化道中消化吸收所致。

孕妇在分娩过程中,要尽量让自己放松,不要过于紧张,产前摄入充足的营养,保存好体力,以备产中有足够的力气分娩,产后应该多注意休息,以最快的速度让身体恢复,在饮食上多吃一些清淡的食物。

责任编辑:姗姗 关键词:产后出血 产后出血的诊断 产后出血的检查

胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者,称为产后出血(postpartum hemorrhage)。产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时至24小时3个时期,多发生在前两期。产后出血为产妇重要死亡原因之一,在我国目前居首位。产妇一旦发生产后出血...[详细]

放入收藏夹

相关文章

更多专题>> 精彩专题
白领频频过劳死,谁偷走了我们的健康?
白领频频过劳死,谁偷...

白领,出现在国人口中不过近一二十年间的事,却是让人刮目相看的一群人。他们对靠体力劳动的“蓝领”心怀优越感,却也只能攀附于“大老板”...详情

和阳痿说“再见” 做回真正男人
和阳痿说“再见” 做回真...

阳痿是男性最为常见的疾病之一,主要是指在有性欲要求时,阴茎不能勃起或勃起不坚,或者虽然有勃起且有一定程度的硬度,但不能保持性交...详情

人工耳蜗相关知识介绍
人工耳蜗相关知识介绍

在社会上有这样一群人,他们出生之后就失去了听力,无法感知这个动听的世界。随着医疗科学的发展,人工耳蜗应运而生,成为拯救这群人的...详情

热点关注

百度主题推广

前列腺炎 阳痿症状 龟头炎 精囊炎 阴茎异常勃起 阴囊湿疹 男性不育 包皮过长 性功能障碍 早泄的治疗预防 男性假性尖锐湿疣 男性器官衰老 男性脱发 弱精症 男性荷尔蒙过多 手淫危害 男性生殖器长度 阴茎畸形 给男人性爱建议 男性性器官保养 男性乳腺增生 生殖器疣 性欲亢进 男性健康杀手 前列腺肥大用药

乳腺增生 痛经 不孕不育 月经不调 人流的危害 更年期的表现 女性安全期 白带异常的原因 治疗阴道炎的误区 女性性冷淡 女性私处保养 盆腔炎症状 乳腺癌的诱因 子宫肌瘤 女人腰痛 削骨瘦脸术 美容冷知识 产后出血 走路减肥法 隆鼻术的疑问 女性肾虚 乳房保养 职场性骚扰 婆媳关系 婚姻保鲜十招 习惯性流产 宫颈糜烂

高血压 冠心病 低血糖 高血脂 急性心肌梗死 慢性心衰诊断 肾结石 帕金森综合症 脑梗塞后遗症 肾积水 中风前征兆 慢性支气管炎 老年贫血 老人失语用药 便秘调理 老年痴呆原因 老年肺气肿 老年人感冒 老人饮食 类风湿性关节炎的发病类型 失眠 老年间质性肺病 老年痴呆的临床表现 老年糖尿病一周食谱 老年人脑出血 低血糖预防 降压药用药原则

小儿消化不良 小儿骨折 新生儿肺炎 手足口病 小儿腹泻护理 新生儿产伤 小儿肾积水危险性 百日咳 小儿肺炎 小儿鼻炎 宝宝耳朵发炎 小儿常见病 小儿厌食症 结核性脑膜炎治疗 小儿癫痫危害 小儿支气管哮喘症状 婴儿猝死综合征 小儿麻痹症有得医吗? 宝宝老流口水怎么办? 小儿贫血 宝宝外伤处理 多动症 小儿营养不良 小儿麻痹症 性早熟 宝宝常见口腔问题

自测工具

标准体重 马上测试

1589人正在测

标准三围 马上测试

988人正在测

安全期 马上测试

2546人正在测